投保人：___ 投保单号：___
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| | 投保财产项目 | 以何种价 | 保险金额 | 费率(‰) | 保险费(元) |
| | | 值投保 | (元) | | |
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| 基 |--------|------|------|-------|--------|
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| 本 | | | | | |
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| 险 | | | | | |
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| |--------|------|------|-------|--------|
| |特险| | | | | |
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| |约财| | | | | |
| | |-----|------|------|-------|--------|
| |保产| | | | | |
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|总保险金额人民币(大写) $： |
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| 附 | | | | | |
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| 加 | | | | | |
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| 险 | | | | | |
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|总保险金额人民币(大写) $： |
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|保险责任期限自 年 月 日零时起至 年 月 日二十四时止 |
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| 特别 | | |
| 约定 | | 占用性质： |
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|投保人地址： 开户银行： | |
|电 话： 银行帐号： | 本投保单未经本公司签章不发 |
|联 系 人： 财产座落地址：___ |生法律效力。 |
|行 业： ______ | |
|所 有 制： 共 个地址 | |
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| 本投保人兹声明上述 | 中国人民保险公司签章 |
|各项均属事实，并同意以本 投保人签章： | |
|投保单作为订立保险合同 | |
|的依据。 年 月 日| 年 月 日 |
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本保险也适用于国家机关、事业单位、人民团体投保。
经(副经)理： 经办人：