中铁一局集团有限公司铜玉铁路指挥部第三项目部：
我单位 （委托单位名称）承包了贵项目部的____________工程项目，按照国家关于民工工资支付的规定，为保证我单位聘用的民工和管服人员工资足额全员支付，现特委托贵项目部代为支付我单位聘用的民工和管服人员 （月份）工资，代为支付的工资款在贵项目部对我单位的验工计价款中等额扣除。
贵项目部只是代我单位支付聘用的民工和管服人员工资，该代为付款的行为不代表本次代付工资的民工和管服人员与贵项目部及所属单位之间存在劳动关系及其他权利义务。
本次委托支付金额为人民币元（大写：人民币 元）。本次委托支付产生的一切风险和经济损失由我公司全部承担。
委托单位盖章
委托单位负责人签名：
年 月 日